Oorkanker

Oorkanker

Oorkanker (gehoorgangcarcinoom) is een zeer zeldzame vorm van kanker die ontstaat in de huid van de uitwendige gehoorgang. Kanker van de uitwendige gehoorgang wordt in Nederland jaarlijks bij ongeveer 5-10 patiënten vastgesteld.

Het oor

De gehoorgang vormt samen met de oorschelp het uitwendige oor. De gehoorgang is net als de oorschelp bekleed met huid. Aan het einde van de uitwendige gehoorgang zit het trommelvlies dat het geluid opvangt. Van hieruit wordt het geluid overgedragen via de gehoorbeentjes in het middenoor naar het slakkenhuis dat zich helemaal diep in het binnenoor bevindt.

Symptomenuitklapper, klik om te openen

Klachten ontstaan geleidelijk. Verschijnselen kunnen zijn:

• Chronisch loopoor
• Pijn in het oor
• Minder horen
• Verandering van gehoorschelp
• Halfzijdige aangezichtsverlamming

Oorzakenuitklapper, klik om te openen

Het is onduidelijk hoe het gehoorgangcarcinoom ontstaat. Meestal  begint het vanuit een huidkanker van de oorschelp die naar de gehoorgang groeit. Veel blootstelling aan zonlicht (UV-straling) geeft een hogere kans hierop. Tumoren die primair in de gehoorgang ontstaan zijn zeldzaam en hiervan is niet helemaal duidelijk wat de oorzaken zijn.  Soms ontstaan die uit een chronische infectie van de gehoorgang of het midden oor.

De belangrijkste celtypen zijn:

• Plaveiselcelcarcinoom
• Basaalcelcarcinoom
• Adenocarcinoom
• Adenoid cysteus carcinoom

Er is kans dat de ziekte uitzaait naar de lymfeklieren in de grote speekselklieren en hals.

Onderzoek en diagnoseuitklapper, klik om te openen

Om een volledige diagnose te stellen en een optimaal behandelplan te maken zullen er onderzoeken worden verricht. In sommige gevallen is er al onderzoek gedaan voordat u naar ons werd doorverwezen. Indien mogelijk zullen wij dat onderzoek opvragen en gebruiken. Soms is het nodig om bepaalde onderzoeken  te herhalen.

Onderzoeken die meestal nodig zijn:

• Weefselonderzoek (biopt)
• MRI en CT-scan
• Echo van de hals en speekselklieren met eventueel aanprikken van afwijkende lymfeklieren (cytologische punctie)
• Long-foto (X-thorax)
• Gehoortest

Behandelinguitklapper, klik om te openen

Behandeling bestaat doorgaans uit het operatief verwijderen van alle zichtbare tumor, met het zoveel mogelijk sparen van belangrijke structuren. De operatie wordt meestal uitgevoerd door één van de otologen (oorspecialisten) samen met een oncologisch hoofd-halschirurg. Tijdens de operatie is het soms nodig de gehele oorschelp te verwijderen. Indien er uitbreiding door de schedelbasis bestaat wordt de operatie samen met de neurochirurg uitgevoerd.

Soms is de tumor al zo groot dat met een operatie geen radicale verwijdering van de tumor mogelijk is. Er zullen dan microscopische tumorresten achterblijven. Om die reden is er dan altijd een aanvullende behandeling nodig in de vorm van bestraling (radiotherapie).

Het tekort aan weefsel dat ontstaat na het verwijderen van de tumor wordt gereconstrueerd met gezond weefsel uit het hoofd-halsgebied of elders van het lichaam (bijvoorbeeld: onderarm, bovenbeen of buikwand). Indien de gehoorschelp is verwijderd zal er op termijn een kunstoor, ‘epithese’ geplaatst worden. 

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Meer informatie

• Patiënteninformatie van de Nederlandse Werkgroep Hoofd-Halstumoren (NWHHT)
• Patiëntenvereniging HOOFD-HALS

Polikliniek Keel-, neus- en oorheelkunde (KNO)

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Keel-, neus- en oorheelkunde (KNO)
• Verpleegafdeling Hoofd-hals (chirurgische) oncologie (D5 oost)
• Specialisme Keel-, neus- en oorheelkunde

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen